2016年8月30日 星期二

共同決策評估工具回顧_評論

心情小語
近日謝老師搜尋到一篇新的共同決策評估工具回顧的文獻,因為主題與我們現在打算回顧的主題類似(題目:常用於臨床試驗的共同決策評量工具及其心理計量特性回顧)。且謝老師認為如果我們所回顧的內容無法呈現其它之前文獻所沒有呈現過的評估工具的話,因此可能提不出什麼新的訊息,導致我們的主題沒有什麼潛在價值了!!

雖然我一直很想把回顧重心擺放在調查臨床試驗中常使用哪些共同決策工具,但謝老師覺得這樣的回顧重心是雞肋。所以我只好摸摸鼻子,聽謝老師的忠告而棄坑了...

Build up and destroy it. 其實滿令人沮喪的

文獻評論
接下來平心靜氣的評論謝老師搜尋到的新文獻。
"Bouniols N, Leclere B, Moret L. Evaluating the quality of shared decision making during the patient-carer encounter: a systematic review of tools. BMC Res Notes. 2016;9:382."

一、參考來源
此篇文獻主要參考Scholl I, Loon MK, Sepucha K, Elwyn G, Légaré F, Härter M, et al. Measurement of shared decision making—a review of instruments. Z Für Evidenz Fortbild Qual Im Gesundheitswesen. 2011;105:313–324

1.Scholl學者此篇的文獻回顧很完整,且將共同決策相關工具分成3:決策前期、決策過程以及決策結果。
2.時間限定為2005/01/01-2011/01/05
3.檢索關鍵字: (共同決策 OR 個案參與) AND 心理計量特性
4.排除臨床試驗

二、檢索策略
此篇文獻的檢索策略相較於Scholl學者的檢索策略粗略,且侷限於搜尋現有的共同決策相關評量工具。
1.檢索範圍主要只針對關鍵字的[title][Mesh terms]
2.檢索關鍵字: (共同決策 OR 個案參與) AND (評量工具 OR 心理計量特性)
3.時間限定:2010/01/01-2014/12/31

三、創新
此文獻的創新之處在於,將Makoul and Clayman’s itergrative model of SDM應用於描述6個評估工具的評估面向,並以圖形方式呈現結果。讓我們可以一目了然的同時比較各個評估工具的評估面向之差異。

四、未來
Bouniols學者的下一步是發展適合法國使用的共同決策相關工具。

而我們的下一步在哪裡?發展適合台灣使用的共同決策相關工具?在無法完全掌握概念、理論/機制的情況之下,我並不覺得我有這個能耐!!


驗證並改良相關工具?現行工具這麼多,要挑選哪一個來驗證並改良?且挑選的標準為何?我目前沒有神來之筆的靈感所以擱淺

2016年8月19日 星期五

8/15-8/19任務摘要

這禮拜從事的任務主要有選課、新光衛教團體與共同決策文獻篩選。

一、選課
這禮拜開始選課,而我這學期的課程安排如下:

1





2
進階職能治療理論(曾美惠)
公職治422




3
進階職能治療理論(曾美惠)
公職治422




4
進階職能治療理論(曾美惠)
公職治422




5





6
職能治療文獻彙整與評析(薛漪平)
公職治422
生物統計學一(蕭朱杏)



7
職能治療文獻彙整與評析(薛漪平)
公職治422
生物統計學一(蕭朱杏)


認知科學(吳恩賜)
8

生物統計學一(蕭朱杏)


認知科學(吳恩賜)
9

生物統計學一(蕭朱杏)


認知科學(吳恩賜)

1.統計課:心理系與公衛系開的課程在選擇,因為心理系把上課拆成兩天,而且要修完上下學期才能修到3個學分。所以我就選擇學長姐推薦的另一門統計課。

2.認知科學:因為想到校本部放風,所以請恭宏學長推薦與我們相關的課程,且課程內容不會特別艱深。因此選擇修腦心所的認知科學。

3.英文寫作:原本打算修公衛開的基礎英文寫作,但是考量已選修的學分量,怕自己應付不過來。因此,選擇下學期再修基礎英文寫作。


二、新光衛教團體
今天順利完成新光的衛教團體,我個人的表現中規中矩。而患者、家屬或看護皆可投入衛教活動。患者回饋衛教內容很有幫助,而治療師並沒有提供其它特別回饋。

下週一(8/22)將實際觀摩臺大的衛教團體。


三、共同決策文獻篩選
目前共同決策的文獻回顧步驟已經進入"篩選階段"。

怡靜學姐有建議篩選可以再分成兩個階段進行。
1.篩選階段1:檢視題目或摘要判定其主題是否與共同決策相關。不相關者,直接排除;相關者再進入篩選階段2。
2.篩選階段2:針對初步篩選的結果,詳閱全文,並整理其使用的共同決策相關工具。

我也認為這個方法是較有效率的篩選策略,因此將以這個方式完成篩選步驟。

日期
2016/8/19
篩檢篇數
26
排除篇數
19
納入篇數
7

2016年8月17日 星期三

中風衛教團體演練_回饋紀錄

今天為了因應8/19要去新光醫院衛教,所以事先執行中風衛教演練。

首先感謝怡靜學姐、恭宏學長、沛綺與淇文的熱心參與與回饋!!

以下稍為記錄回饋之內容。

1.語速太快!!
  →我以後會盡量有意識地放慢講話的速度。

2.講話過程中容易出現中英文夾雜的問題,如:if、maybe、for、prefer.....
  →我盡量有意識地不去改變。

3.需增加與聽眾的互動性。
  →下次多向觀眾提問!!

4.PPT當中有些詞彙較專業導向,如:介入、治癒、實務、預後...
  →介入改成治療;實務說明改成實際說明;預後直接以恢復情況來描述;治癒尚未想到理想詞彙。

5.某些PPT的字型太小。
  →刪除非必要語句以利字體放大的空間。

6.一個小時內44張投影片有點多!?
  →排除主題分隔頁數,要講的其實只有34張。但,仍需思考如何縮減內容。

7.如果患者要求提供針對個人狀況的活動建議,該如何回應才不會與她的治療師產生不必要衝突?
  →一律表明,因為我們不了解患者的實際狀況與能力程度,因此,建議她私下再詢問她自己的治療師,治療師應該可以提供較適切的建議。

2016年8月12日 星期五

8/8-8/12工作進度說明


4
日期
任務
完成度
備註
105/8/1-5
1.共同決策作業系統
 a.新光衛教PPT*4 V
 b.與謝老師討論 V
 c.衛教講稿~84% V
70%
預定進度
a.衛教講稿 100 %
b.衛教演練(8/17)
c.臺大衛教觀摩(8/18)
d.新光衛教(8/19)
2.共同決策工具之文獻回顧
 a.簡化檢索策略_嘗試 V
 c.與謝老師討論 V
15%
a.文獻檢索_篩選
3.中風二階認知相關任務
 a.結算芳潔進度 (8/5)V
70%
芳潔進度:
a.已完成:40%40%
(學妹準備宿營中)

本週(8/15-8/19)任務規劃
1.      共同決策作業系統之相關任務
2.      (共同決策之評估工具)系統性文獻回顧
3.      編修二階中風認知測驗題目
4.      整理中風衛教材料*1主題
5.      (二階認知測驗)松德IRB相關任務


2016年8月5日 星期五

8/1-8/5工作進度說明


日期
任務
完成度
備註
105/8/1-5
1.共同決策作業系統
 a.新光衛教PPT*2 V
 b.新光衛教PPT*3 V
 c.與謝老師討論 V
60%
預定進度
a.新光衛教PPT*revised
b.臺大衛教觀摩(8/12)
2.共同決策工具之文獻回顧
 a.階層式檢索素材整理 V
 b.簡化檢索策略_嘗試 Y
 c.與謝老師討論 V
15%
a.簡化檢索策略_嘗試
3.中風二階認知相關任務
 a.結算芳潔進度 (8/5)V
70%
芳潔進度:
a.已完成:40%40%
(學妹準備宿營中)

本週(8/8-8/12)任務規劃
1.      共同決策作業系統之相關任務
2.      (共同決策之評估工具)系統性文獻回顧
3.      編修二階中風認知測驗題目
4.      整理中風衛教材料*1主題
5.      (二階認知測驗)松德IRB相關任務