解讀shared decision-making

Shared decision-making是兩人(群體)在做決定時，由彼此共同下決定。此議題在醫療環境中，隨著client-oriented model的倡導逐漸受到重視。因為在過去的醫療體系中，醫療人員因為掌握較多醫療訊息，所以在醫病溝通的過程中總是扮演著絕對權威者的角色，而個案掌握較少訊息時，只能乖乖聽從醫療人員的建議。然而這個單一決策的模式，因為逐漸強調以個案為中心的思維而開始改變--在醫病溝通的過程中開始強調個案的想法!

定義:
shared decision-making是由國外學者開始發展，且由1990年代後逐漸受到重視，因此每位學者對於此名詞的描述各異，目前仍無出現全球統一的定義。

個人解讀:
如果不執著於英文定義，我個人對此名詞的解讀為"在決策過程中，對等地分享彼此的資訊，且尊重彼此的想法。"

研究內涵:
1.shared decision-making(共同決策)是一個抽象的概念，我們又要如何評估此抽象概念呢?因此需要建構一個以理論為引導的定義，藉此定義來建構評估內涵。
→這個以理論為引導的定義，就非常有研究的想像空間。比如:自己下定義來發展評估工具?
    以別人的定義來發展評估工具?

2.而針對shared decision making的後續應用:
   如果我們將決策過程中的兩人看成是
   a.資訊優勢者:掌握互動過程中所需的絕對資訊，因此，此團體需要思考
                           →如何有效向對方展示可用資訊
                                →學習溝通技巧、提供衛教材料......
   b.資訊弱勢者:無法取得互動過程中所需的資訊，因此，此團體需要練習
                           →如何表達自己的需求
                                 →增強自我表達能力、取得相關衛教材料並吸收知識

  》》因此，我覺得發展衛教材料是為了要完善shared decision-making的過程!!

研究現況:
目前看了兩篇關於發展shared decision-making的文獻，發現已有學者針對shared decision making的過程及結果提出相關的步驟定義，且其中一篇是以此步驟為基礎發展出一套評估工具
→因此我在想思考:未來台灣如果也想自己發展本土化的共同決策評估工具，也許也可由共同決策的步驟為基礎來著手，以少走一些冤枉路......或者直接使用翻譯版本，是否更有效率!?