6/6-6/17工作進度說明

日期	任務	完成度	備註
105/6/6-17	1. (中風衛教-後遺症)  a.大小便失禁 20% Y	70%	預定進度 (進度暫停) a.大小便失禁 50%
	2.中風二階認知相關任務  a.整理圖型分類推理題庫 V	70%	預定進度 (進度暫停) a.整理圖型類推推理題庫
	3. (CAT-2COGs)  a.與芳潔討論 V	--	芳潔預計7月份開始協助
	4.文獻導讀課  a.報告PPT製作 V  b.與謝老師討論	--	(進度暫停)
	5.共同決策工具之文獻回顧  a.準備程序 Y	5%	預定進度 (進度暫停) a.完成準備程序
	6.共同決策作業系統  a.衛教團體內容討論 V  b.臨床討論PPT修改 V c.衛教團體臨床說明 V d.修改日常活動衛教單 V  e.認知損傷衛教單~95% V	30%	下週預定進度 (優先任務) a.衛教單書寫*3 b.評量表書寫*8

下週(6/20-6/24)任務規劃

1.      共同決策作業系統之相關任務 (主要任務)

2.      整理中風衛教材料*1主題 (任務暫停)

3.      編修二階中風認知測驗題目 (任務暫停)

4.      (二階認知測驗)松德IRB相關任務 (任務暫停)

5.      (共同決策之評估工具)系統性文獻回顧 (任務暫停)

文獻回顧思考路徑紀錄

我慣性的思考模式為跳躍性思考，所以我會在乎概念與概念間的關聯性，以及重視最後的結論。但是，我很少會去具體說明如何A點走到B點的思考路徑。或許對我而言具體化思考路徑是一件費工夫的事情。因此，我才會選擇性繼續忽略具體描述思考路徑的重要性—清楚呈現自己的思考邏輯以及考量重點。為了克服這個缺點，未來我將會嘗試記錄自己判斷與思考的路徑。

因為我是一個程序控，所以先記錄一個此任務需要的步驟以及任務要點。

步驟	任務	時間
Step 1 前置作業	1.調查SDM相關概念 2.思考SDM可能研究方向 3.調查SDM相關回顧主題 4.確認相似主題文獻之優缺點 5.思考文獻檢索相關概念	*3個工作天
Step 2 確認題目	1.確認是否會與其它文獻回顧重複 2.確認是否可以改善其主題重複文獻之不足 3.思考想呈現之內容大綱	*1個工作天
Step 3 確認程序	1.參考其它研究，歸納出一個合理的程序
Step 4 確認檢索策略	1.參考其它研究，針對確認評量工具的步驟綜合出一個合理的檢索策略 2.參考其它研究，針對以確認的工具，綜合出一個檢索心理計量特性的策略	*1個工作天
Step 5 確認文獻	1.針對研究主題設定文獻納入及排除標準
Step 6 文獻閱讀	針對不同目的的檢索程序，確認不同主題的結果	經驗不足無法判定
6-1確認評量工具	1.彙整各文獻所使用的SDM評量工具 2.確認各評量工具的被使用率 3.確認被重複使用2次以上的工具	經驗不足無法判定
6-2確認心理計量特性	1.針對已確認的評量工具之相關心理計量驗證，分別歸納整其心理計量特性	經驗不足無法判定
Step 7 資料彙整	1.初步彙整研究程序流程圖 2.初步彙整研究結果比較表	經驗不足無法判定
Step 8 論文撰寫	1.將內容以文字的方式完整陳述出來	經驗不足無法判定
Step 9 投稿	1.確認投稿目標 2.確認投稿時程	經驗不足無法判定

目前仍在步驟1當中緩慢地前行….

感覺以下資訊對我未來的思考有幫助，因此先記錄起來。

文獻檢閱步驟的功能

1.確定研究問題的範圍

2.改進研究方法論

3.擴展對研究領域的知識

To be continued.....

中風動作預後回顧總結

目前謝老師、怡靜學姐與我一起在思考如何推動臨床的中風衛教團體，以及思考該提供的衛教內容。我想中風患者本身最感興趣的主題應該是中風的預後，因此在整想相關預後資料時，我想我該先記錄一下自己主要的idea...... 

Key points: 1. Motor recovery typically reaches a plateau within the first 3 months after stroke, and is limited by the extent of damage to descending white matter pathways. 2. The motor recovery plateau can be predicted for individual patients by combining clinical measures with an objective evaluation of descending motor pathway integrity. 3. Interventions that aim to promote neuroplasticity during spontaneous recovery may increase the rate, rather than extent, of motor recovery. 4. Patients improved to 70% of their maximum possible improvement on Fugl-Meyer scale by 3 months poststroke. But 70% rule did not hold for patients with initially more sever impairment and Fugl-Meyer scores less than 11/66. 5. Gains at the chronic stage may reflect a reversal of deterioration, rather than further recovery beyond the initial motor function plateau. It is also possible that patients continue to improve at the chronic stage if they failed to reach their full potential for motor recovery during the spontaneous recovery period, because of an inadequate rehabilitation dose.

如果我是中風患者，我最想問的會是:”我可以恢復到什麼程度?要花多久的時間?”

身為治療師的我們，針對這個問題，又可以回覆到什麼樣的程度?

首先，針對這個問題，我們先做幾個面向的分析。

1.預測”我”的未來能力，有哪幾個因素是重要的預測因子?

2.”我”是否有恢復潛能?如何判斷是否有恢復潛能?最大恢復潛能有多少?

 →是否plateau?，自身的損傷程度?

3.”我”在問這句話的時候，是屬於哪一個中風時期?以及本身能力程度如何?

4.”我”想預期多久之後，自己的哪種能力 ? (動作?ADL?IADL?行走?)

5.如何促進”我”的最大恢復潛能?

最美好的結果是綜合各家文獻，可以完整填答此表格。

時間點		個案能力
起始時間	預測時間	輕度	中度	重度
剛發病	出院	完全恢復%	完全恢復% 可恢復最大程度
	3M
	6M
	12M
出院	3M
	6M
	12M
3M	6M
	12M
6M	12M

To be continued......

5/30-6/4工作進度說明

日期	任務	完成度	備註
105/5/30-6/4	1. (中風衛教-後遺症)  a.大小便失禁 20% Y	70%	下週預定進度 a.大小便失禁 50%
	2.中風二階認知相關任務  a.整理圖型分類推理題庫 V	70%	下週預定進度 a.整理圖型類推推理題庫
	3. (CAT-2COGs)松德IRB a.李主任說明 V b.李主任程序確認 V	20%	下週預定進度 a.追蹤研究審查申請表
	4.文獻導讀課  a.報告PPT製作 Y	--	下週預定進度 a.文獻報告
	5.共同決策工具之文獻回顧 a.(謝)題目討論 V b.討論紀錄 V c.思考歷程紀錄	5%	下週預定進度 a.完成準備程序
	6.共同決策作業系統  a.(妙)討論衛教團體  b.修改篩選流程 V  c.動作預後之文獻閱讀 V  d.(靜)動作預後知討論 V  c.臨床說明會PPT製作 V	10%	下週預定進度 a.臨床說明會 b.整理動作預後結果

下週(6/6-6/17)任務規劃

1.      整理中風衛教材料*1主題

2.      編修二階中風認知測驗題目

3.      共同決策作業系統之相關任務

4.      (二階認知測驗)松德IRB相關任務

5.      (共同決策之評估工具)系統性文獻回顧